首席御醫|第七九零章 出院

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  現場的沙南省人院專家都沒有著急開口,曾毅的解釋非常明白,凝血xìng出血,這本來就是個非常矛盾的命題,一邊在拼命凝血,一邊卻在出血,這種事情在普通人想來,多少有些匪夷所思。

  不光是普通人,西醫也是在近二三十年內,才逐漸弄懂了凝血的機制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特xìng之后,才發現凝血不但是生理xìng的止血方式,同時也會造成出血,這才有了抗凝血治療方法的出現。

  王清河就問曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西醫常用的抗凝血制劑。

  曾毅反問王清河,道:“病人的血小板遠低于常人,又是內出血,這種情況下使用肝素,風險是不是太大了?”

  王清河就咳嗽了兩聲,昨晚專家會診,認為陸香柔很可能是彌漫xìng血管內凝血,但誰也不敢建議使用肝素。因為肝素的抗凝血效果非常明顯,所以在使用上非常慎重,主要用于體外抗凝血,把肝素用于彌漫xìng血管內凝血治療,也是最近幾年才開始有的事情,如何保證患者不出血,又可以阻止凝血,這個度量非常難于把握。..

  眼下患者只是持續xìng出血,之所以量不大,情況還能控制得住,有很大一部分功勞是因為患者凝血功能的超常發揮,可肝素一旦使用,病人凝血功能喪失之后,那造成大出血的概率就非常大了。

  這可不是無道理的推測,患者的血小板數量實在是遠低于常人,按道理早就該大出血了,所以就算使用輕量劑的肝素,造成大出血的概率也是非常大,何況肝素還很容易誘發血小板減少癥,如此會讓情況雪上加霜。

  沙南省的婦嬰水平全國領先,專家肯定也不是吃白飯的,加上陸香柔是省委書記的兒媳婦,沒有十足的把握。誰敢去輕易嘗試?

  之前那位提出質疑的專家。就再沒有吭氣了,短短兩句話,他就已經基本了解到曾毅的水平了,這是位中西兼通的專家,單單是對西醫的了解,就不在自己之下了。

  王清河想了想,道:“曾師弟。那講講你的治療方案吧!”

  “當歸補血湯這個方劑很簡單,只有兩味藥,當歸和黃芪。黃芪益氣補中,劑量重用,可以快速提升患者的身體機能,有強心的作用;當歸補血活血。劑量小用,可以收到活血而不出血的功效;另外,黃芪和當歸都有很強的收縮子宮的功效,藥劑服下一旦起效,患者子宮收縮,出血的情況便會立刻好轉,再加上煅龍骨固澀止血生肌的功效,效果會更好。”曾毅簡單解釋了一遍。現場都是西醫大夫。估計也聽不明白,曾毅主要是講給吳老和吳寶玉聽的。不把這個藥的效用講清楚,他們肯定也不敢放心讓患者服用。

  王清河不懂中醫,但聽曾毅這么解釋,突然也覺得中醫的方劑組合居然如此之科學,簡簡單單的三味藥,就包含了提氣強心、補血活血、止血生肌的功效,可以說是做到了面面俱到。

  最為可怕的是,就連治療的流程都是如此之清晰,中藥的藥材成千上萬種,其中有補血活血的功能的藥,肯定不止當歸一味,可在陸香柔這個病案中,曾毅之所以要使用了當歸這味藥,就是因為當歸的另外一個功效,促使子宮強烈收縮。

  子宮收縮,出血狀況就會得到緩解,還沒補血活血,這病已然好了一大半。

  要治這個病,最難的事情,怕是就在這里吧!

  王清河心里不住感慨,難怪人家年紀輕輕,就能擔任京城醫院的院長助理,這水平真不是蓋的,條理清晰、面面俱到,關鍵是人家在治病上有辦法有手段,而不像自家院里的這些大夫,心里或許很肯定問題出在哪里,可卻沒有什么好的辦法。

  肝素有人敢用嗎?就是有人敢用,王清河也不會允許使用的!

  吳寶玉聽了曾毅的解釋,面sè沒有變化,只是眉心稍稍有些收緊,曾毅的話聽起來很有道理,可效果如何,誰能保證呢!

  “曾大夫!”侯碧媛沉不住氣了,開口問道:“用這個藥,你有幾分把握?”

  曾毅也不把話說死,只是道:“眼下患者這樣的情況,我以前也曾經遇到過二三十例,用這個藥路子肯定沒錯,這一點我有把握。”

  侯碧媛就回身看向吳寶玉,這種大事情,最終還得吳寶玉做出決定。

  吳寶玉則看向自己的父親吳老,自己可以做出決定,但這畢竟是家里的事,所有人都可以表態。

  吳老看曾毅神sè平靜,似乎是有很大的把握,于是朝吳寶玉微微一頷首,這就是給出了態度。

  吳寶玉便道:“如果專家組再無別的治療方案,那就用曾大夫的這個方案吧!”

  王清河連連點頭,心里其實也松了口氣,陸香柔產后出血,沙南省人院雖然沒有止住血,也沒拿出好辦法,但好歹沒讓事情嚴重到無法挽回,現在曾毅接手,自己這邊的壓力可就少了很多啊!

  省委書記表了態,院長王清河也沒反對,其他專家自然也不再質疑反對,大家靜靜等在手術室門口,要看看曾毅的這劑藥下去之后是否真的有效。

  二十分鐘之后,助手端著煎好藥的小跑了回來,額頭上冒著細汗,進來看了一眼王清河,然后把藥端到了曾毅面前。

  曾毅也不耽擱,端起藥碗就走了進去。

  王清河也不遲疑,緊跟在曾毅的身后,如果曾毅的藥沒有效果,后面的事情還得自己來安排處理啊!

  進了手術室,曾毅直接對站在病床前的岑主任道:“麻煩把患者體內填埋的紗布全部取出。”

  岑主任聞言一滯,患者現在正在出血,如果取出填埋的紗布,怕是出血會更嚴重啊,她沒有著急動手,而是看向王清河。

  王清河便道:“現在這個病案由曾大夫接手,大家都聽曾大夫的安排,把紗布取出來吧!”

  岑主任這才有了動作,只是神sè間還是半信半疑,沒有省委書記的同意,曾毅肯定不能接手,現在自己就算懷疑,也無濟于事,人家說怎么治,就怎么治吧!

  當下岑主任就戴上無菌手套,拿起鑷子開始cāo作,取出紗布之后,還親自核對了一下數量,確認無誤,朝曾毅一頷首,道:“紗布已經全部取出了。”

  曾毅感覺了一下藥湯的溫度,覺得可以喝了,便過去輕輕把陸香柔的頭扶高一點,喂對方把藥湯服下。

  喝完藥安置好陸香柔,曾毅把藥碗放在床頭,站在那里觀察了一會,然后就對岑主任道:“我在外面等,如果患者情況有什么變化,就立刻通知我。”

  王清河就又陪著曾毅出了手術室,里面不適合站太多人,而且藥已經服下,剩下就是等結果了。

  回到手術室門口,王清河把陸香柔已經服藥的事情向吳寶玉做了匯報,然后大家就一起站在門口等,手術室門口靜得離奇,所有人都不敢大聲喘氣,就是腳站得麻了,也不敢挪動絲毫。

  曾毅站在吳老的身邊,面sè極其平靜,這樣的案例,他治過很多例,這方面有著豐富的經驗,只要認癥準確,選好最合適的藥材和方劑組合,就不會有太大的問題,何況陸香柔的情況也沒有到最壞的一步。

  今天的這個案例,對曾毅還是有所觸動的,要不是他兼通中西醫,可能也很難把治病的思路解釋得那么清楚。

  中醫上管這種出血情況,叫做“離經之血”,如何治、用什么方子,也是早有先例,效果也非常可靠,可對于為什么要這么治,為什么這種情況下就要用這味藥材,這其中的原因,就是很多中醫人自己都搞不明白。

  近代西醫的飛速發展,其實也促進了中醫對于自身的重新認識,西醫全面解開人體凝血機制之后,活血為什么也能止血的問題,才算有了答案,很多中藥也因此得以正名,就拿大名鼎鼎的阿膠來講,在藥典中,阿膠的功效清清楚楚寫著的是“補血止血”,這就跟當歸一樣,藥效看起來非常違和,如果寫在說明書上,看起來就像是萬能保健藥一般。

  其實這也是中藥和西藥的一個區別,很多的中藥,都具備雙向調節作用,就比如當歸,它具備興奮和抑制子宮平滑肌的雙向作用,功能好比胰臟,血糖高了就會降,血糖低了又會升,可以實現雙向調節,中藥最初出現組合方劑,目的也在于此。而西藥的作用一般都是單向的,所以效果更直接更快速。

  當歸對于人體具體器官的這種特殊作用,是現代醫學發展起來之后,才被證實的。

  曾毅接觸了西醫之后,讓他在很多時候遣方下藥,變得更加從容,更加有的放矢、信手拈來,當初曾毅成立南云醫學院,尤其重視藥理試驗室的建設,就是因為自身的這番體會。

  曾毅對于中西醫沒有門戶之見,至于他為什么更喜歡用中藥,一是因為中藥的辦法更多,選擇xìng大,二是要標本兼治。西醫在這方面的選擇xìng就太小了,借助于各種高科技的手段和工具,西醫能夠檢查和發現的病非常多,可真正能治的卻很少。

  門口等了不到半個時候,突然手術室一開,岑主任沖了出來,語氣極度興奮,道:“止住了,止住了,血止住了!”(未完待續……)
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《首席御醫》版權歸原作者銀河九天所有,本書僅代表作者本人的文學作品思想觀點,僅供娛樂請莫當真。
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